Opieka koordynowana (OK) w nefrologii w POZ – co możesz zyskać?
Wygoda, oszczędność czasu i świadomość, jak zarządzać własnym zdrowiem, plus szeroki pakiet badań laboratoryjnych, obrazowych i czynnościowych – to wszystko zapewni Ci opieka koordynowana w POZ. W Centrum Medycznym WUM dostępna również w ramach ścieżki nefrologicznej.
Czym jest opieka koordynowana (OK)?
Założeniem OK jest poprawa dostępności, jakości i efektywności opieki oraz satysfakcji pacjenta chorego przewlekle. Głównym elementem jest Indywidualny Plan Opieki Medycznej (IPOM) będący rozpisanym w szczegółach planem badań i wizyt u specjalistów, w tym dietetyka. IPOM obejmuje również realizację profilaktyki w stosunku do osób kwalifikujących się do programów profilaktycznych.
Opieka koordynowana w ramach ścieżki nefrologicznej:
Opieka koordynowana w POZ w ramach ścieżki nefrologicznej ma na celu zapewnienie pacjentowi choremu przewlekle kompletnej diagnostyki i terapii. Cały proces jest nadzorowany i organizowany przez lekarza lub pielęgniarkę we współpracy z koordynatorem.
Kim jest koordynator?
To osoba, która czuwa nad sprawną realizacją różnorodnych świadczeń zdrowotnych. Do jego zadań należy m.in.:
- ustalanie terminów badań, wizyt i konsultacji zleconych przez lekarza POZ oraz porad edukacyjnych i dietetycznych,
- przekazywanie informacji o kolejnych etapach terapii,
- dbanie o przepływ informacji pomiędzy wszystkimi realizatorami świadczeń zdrowotnych.
W Centrum Medycznym WUM koordynatorem jest p. Beata Bugiel
e-mail: kontakt@cmwum.pl
Rejestracja & Informacja: 22 255 77 77
Świadczenia OK realizowane w ścieżce nefrologicznej w zakresie diagnostyki i leczenia:
przewlekłej choroby nerek (PChN).
Czym jest PChN?
PChN definiuje się jako utrzymujące się powyżej 3 miesięcy nieprawidłowości budowy lub czynności nerek mające znaczenia dla zdrowia. Według statystyk w Polsce na PChN choruje ponad 4, 2 mln osób, z czego 90 proc. nawet o tym nie wie! Warto pamiętać o tym, że choroby metaboliczne, sercowo‑naczyniowe i PChN mają charakter współzależny i wspólne czynniki ryzyka. Dlatego, jeśli chorujesz na choroby metaboliczne lub sercowo-naczyniowe, poproś lekarza o skierowanie na badania oceniające czynność nerek – stężenie kreatyniny we krwi dla oznaczenia współczynnika eGFR oraz test oceniający wydalanie białek (albuminy) w moczu.
Porada wstępna
Podczas pierwszej porady lekarz POZ potwierdza lub wyklucza wstępne rozpoznanie choroby przewlekłej, która kwalifikuje do objęcia opieką koordynowaną. Choroby kwalifikujące do opieki koordynowanej w przypadku ścieżki nefrologicznej to:
- Przewlekła choroba nerek (PChN)
Wizyta kompleksowa
Wizyta kompleksowa to coroczna ocena stanu zdrowia pacjenta, podczas której wykonuje się badania kontrolne i badania przedmiotowe. Wizyta kompleksowa realizowana jest raz w roku.
Wizyta kompleksowa obejmuje:
- wywiad,
- badanie przedmiotowe,
- analizę wyników badań i stosowanego leczenia,
- zalecenie niezbędnych konsultacji specjalistycznych oraz badań diagnostycznych,
- opracowanie Indywidualnego Planu Opieki Medycznej (IPOM) zawierającego zalecenia wizyt kontrolnych, porad edukacyjnych udzielanych przez pielęgniarki lub lekarzy, badań kontrolnych oraz konsultacji dietetycznych realizowanych przez dietetyka.
Jak skorzystać ze ścieżki nefrologicznej w ramach OK w POZ CM WUM?
To prostsze niż myślisz – wystarczy, że masz aktywną deklarację w naszym POZ lub złożysz nową, a następnie umówisz się do lekarza pierwszego kontaktu w podstawowej opiece zdrowotnej, który zdecyduje, czy Twoje dolegliwości kwalifikują Cię do programu OK.
Opieka koordynowana elementem POZ
Opieka koordynowana prowadzona jest w POZ w ramach NFZ – pacjent nie ponosi kosztów świadczeń. Programem mogą być objęci pacjenci od 18. r. ż.
Więcej informacji znajdziesz w oficjalnych źródłach:
- Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z 24 września 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej (Dz.U. z 2023 poz. 1427 z późniejszymi zmianami)
- Zarządzeniu Prezesa NFZ nr 124/2022/DSOZ (z późniejszymi zmianami)
